В совет Потребительского общества "Благосостояние"
ЗАЯВЛЕНИЕ.

Прошу принять меня в члены (пайщики) ПО "Кредитофф нет" (в дальнейшем, Общество). С Уставом, «Положением о системе оплаты взносов» Общества ознакомлен. Устав, решения общего собрания, совета, других органов управления и контроля Общества, «Положения» о целевых Программах Общества обязуюсь выполнять. Взносы обязуюсь оплачивать в установленные сроки, ответственность за несвоевременную оплату взносов мне известна. Мне известно, что вступительные, членские и членские целевые взносы являются невозвратными. Мне известно, что паевые взносы являются возвратными. Возврат осуществляется в сроки, указанные в Уставе, соответствующих «Положений» о целевых Программах Общества, поданных заявлениях и заключенных договорах. В случае моего отсутствия на общем собрании Общества, уполномочиваю председателя правления Общества, представлять мои интересы по всем вопросам с правом решающего голоса и правом подписи на всё время моего членства в Обществе.

В случае моей задолженности по членским взносам равной 3 месяцам, прошу считать меня выбывшим из Общества на основании п.10.1.1 Устава.

В соответствии с требованиями Закона №152-ФЗ от 27.07.2006г "О персональных данных", выражаю своё согласие на хранение и обработку Обществом моих персональных данных, указанных в заявлении на вступление в пайщики Общества и других документах, переданных в Общество, в т.ч. В автоматизированных системах (базах данных) Общества, на срок членства в Обществе и в течение 3-х лет с момента прекращения членства в нём.

О себе сообщаю:

Ф.И.О.:______________________________________________________________; Дата рождения:* «______» _________________ ______ г. (*членом Общества может быть лицо, достигшее 16-летнего возраста)
Паспорт: серия_______ номер ___________; Дата выдачи:
«______» _________________ 201__ г.;
Выдан: _______________________________________________________________________________________________________________________;
Адрес прописки:  ________________________________________________________________________________________________________;
Фактический Адрес (для кореспонденции):___________________________________________________________________________________;
Телефон:
___________________________;

Выражаю свое согласие на получение от Общества sms-сообщений на указанный контактный мобильный телефон. Выражаю свое согласие на то, что посланное от имени совета Общества sms-сообщение на указанный номер мобильного телефона или на номер мобильного телефона, полученного в Обществе, приравнивается к уведомлению в письменной форме.

Данные рекомендателя:

Ф.И.О.: ______________________________________   IN: ______________

Вступительный взнос: 140 рублей, минимальный паевой взнос: 10 рублей; и членский взнос за 12 месяцев в размере: 600 рублей (итого 750 рублей) оплачены.

Самостоятельный(ого) заработок(а) имею, государственное пособие, пенсию или стипендию не получаю.

Дата подачи заявления: _____________  Подпись ___________________ /_________/

Присвоен идентификационный номер (IN) пайщика: _________________________

Данный документ подтверждает членство в ПО "Кредитофф нет" в соответствии с п. 7.2 и 7.3 Устава

Ф.И.О. уполномоченного лица ПО "Кредитофф нет": председатель правления ______________________________
                                                                                                                                                         подпись, печать

Реквизиты Потребительского общества "Кредитофф нет" для оплаты вступительных, паевых, членских и членских целевых взносов:

Потребительское Общество "Кредитофф нет" ИНН: 2310190517    /   ОГРН: 1162310051188
Адрес: г. Краснодар, ул. Ялтинская д. 39 оф. 35
Банк: Филиал "Ростовский" ОАО "Альфа-Банк", БИК: [компания банк бик ], Р/С: 40703810826020000169, К/С: 30101810500000000207
Телефон: 78612176339 ; E-mail: info@kreditoffnet.ru